6月25日，重慶市政府新聞辦舉行《重慶市健全基本醫(yī)療保險參保長效機制實施方案》政策例行吹風(fēng)會。吹風(fēng)會上，市衛(wèi)生健康委黨委委員、副主任潘建波對重慶如何監(jiān)管“小病大治、超量開藥”等違規(guī)行為，進行了回答。

6月25日，《重慶市健全基本醫(yī)療保險參保長效機制實施方案》政策例行吹風(fēng)會舉行。圖為市衛(wèi)生健康委黨委委員、副主任潘建波回答記者提問。視界網(wǎng)記者 陳卓 攝

潘建波表示，為患者提供規(guī)范合理有溫度的診療，一直是全市醫(yī)療衛(wèi)生工作的重要內(nèi)容，也是醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的重要內(nèi)容。監(jiān)管主要從制度設(shè)計、服務(wù)優(yōu)化和強化監(jiān)管三個方面著手。

制度設(shè)計

潘建波指出，“我們從2017年和2019年就全面取消了公立醫(yī)院藥品耗材加成，醫(yī)院的藥品、耗材全部按照進價實際銷售?！蓖瑫r，重慶市將所有開展住院服務(wù)的二、三級醫(yī)療機構(gòu)納入DRG（按疾病診斷相關(guān)分組）付費改革?！巴粋€疾病打包實行同樣的支付價格，這里面包括了藥品、耗材、檢查、治療各種費用，通過這種方式的改革，讓醫(yī)院由被動控費變?yōu)橹鲃涌刭M，規(guī)范行為?！?/p>

服務(wù)優(yōu)化

在服務(wù)優(yōu)化方面，重慶主要通過數(shù)智賦能，減少重復(fù)檢查、重復(fù)檢驗。比如2024年上線的“醫(yī)檢互認(rèn)”應(yīng)用，實現(xiàn)了全市公立醫(yī)院機構(gòu)之間，也包括了部分民營醫(yī)療機構(gòu)的數(shù)字化檢驗檢查互認(rèn)，醫(yī)生工作站可以直接調(diào)閱患者在其他醫(yī)療機構(gòu)的檢查檢驗記錄，只要符合互認(rèn)指征的，無需再重復(fù)檢查檢驗。潘建波介紹：“上線以來，累計互認(rèn)123.1萬人次，為群眾節(jié)約醫(yī)療費用2.73億元?！?/p>

強化監(jiān)管

強化監(jiān)管方面，潘建波強調(diào)：“我們建立了‘醫(yī)療服務(wù)行為在線監(jiān)測系統(tǒng)’，并建立處方前置審核信息系統(tǒng)，醫(yī)生在開具處方時，系統(tǒng)可以自動對處方的劑量合理性、藥物相互作用、過敏禁忌等風(fēng)險點進行自動審核、實時預(yù)警、智能糾錯，確保用藥安全，減少不合理用藥隱患?！蓖ㄟ^醫(yī)院定期開展集中點評、區(qū)縣加大檢查監(jiān)督、市級加大抽查力度，通過系統(tǒng)自動篩查加專家線下集中點評等方式核查處方合規(guī)性，對開具不合規(guī)處方的醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員依法依規(guī)進行處罰。

成效顯現(xiàn)

通過以上綜合措施，規(guī)范了醫(yī)療行為、減輕了患者看病就醫(yī)負(fù)擔(dān)。潘建波介紹：“2024年，全市公立醫(yī)院門診住院次均費用分別下降了6.73元、296.24元，門診患者、住院患者滿意度分別居全國第六、第七位?！?/p>